1.单胺氧化酶抑制剂
这是20世纪50年代初期最早发现的抗抑郁药,当时被广泛应用,有一定的疗效。但由于有严重的毒副反应,很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来,由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点,而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳,使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。
单胺氧化酶抑制剂主要有肼类及非肼类。肼类中目前应用的主要是苯乙肼,疗效较好,毒副作用也较小。非肼类中有效的药是超苯环丙胺。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗非内源性抑郁症以及具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症,换用此类药物之后,有可能获得改善。所以,此类药物能改善患者的情绪,提高患者对事物的兴趣,减轻焦虑、紧张不安,增加活动等。但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有:失眠、头晕、头痛、体位性低血压、腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干,也有的会嗜睡、排尿困难、阳痿等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是:高血压危象及中毒性肝损害。所以,应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用,老年人慎用。